ミヤザキ　タカアキ   宮﨑　貴朗    所属   医療保健学部 リハビリテーション学科　理学療法学専攻    職種   准教授
言語種別	日本語
発行・発表の年月	2010/03
形態種別	学位論文
査読	査読あり
標題	高齢者リハビリテーション医療の政策研究
執筆形態	単著
概要	本論文では、高齢者リハビリテーション医療の政策研究を行い、さまざまな影響する因子において分析を行った。これらは、高齢化の進行、生活習慣病、慢性期への対応など対象者と疾病構造の変化、医療の基本的な考え方の変化、医療費の高騰を避けるための医療費抑制政策、経済的な効率性、医療の質という観点である。ある特定の領域からの議論だけではなく、本論文においては、高齢者リハビリテーション医療が高齢者の特性や高齢社会を背景とし、多様な因子の影響を受けるために、影響する様々な因子について広範な観点からの研究を行った。 　本論文では、以下のような点が明らかとなった。 　・高齢化については、高齢者の心身機能の特性を考慮することは必要であるが、単なる暦年齢や心身機能、生活機能だけではなく、より広い観点からの社会生活を支援するような観点が必要である。 　・高齢者リハビリテーション医療の提供については、隣接した保健、福祉、介護、健康などの領域との協調と、多様なニーズに対応するために、さまざまな形態の提供体制の構築が望まれる。 　・高齢者リハビリテーション医療についての基本的な考え方は、生活の質、健康、障害、不確実性などの概念の変化により、社会の中での全ての人々と同等のサービス提供を要請するものである。 　・高齢者リハビリテーション医療についての経済的負担に対する効率性の追求には、経済的な観点からだけではなく、ケア全体の総合的な観点からの検討が必要である。 　・経済的な効率性の観点からの検討の短所を補うために｢質｣の観点からの評価には大きく期待できるが、｢質｣の持つ多様性のために、｢質｣の評価においても、総合的な観点からの評価システムの構築が必要である。 　高齢者リハビリテーション医療へ影響する因子は多様であり、各々のもつ課題だけではなく、それらは相互に関連しあうことにより、バランスのとれた視点からの検討が必要である。